שירותים
הפרעות במפרק הלסת
הפרעות במפרק הלסת גורמות לרוב לכאב, קושי בפתיחת הפה ולרעשים בעת הזזת הלסת. לד"ר גילמן הכשרה וניסיון רב באבחון וטיפול בבעיות אלו.
מפרק הלסת
מפרק הלסת, הידוע גם כ-Temporomandibular Joint או TMJ הוא המקום שבו הלסת התחתונה נפגשת את העצם של הגולגולת. ה-TMJ הוא אחד המפרקים הקטנים אך השימושיים ביותר בגוף שכן הוא מאפשר לנו ללעוס, לדבר, לשיר, לצעוק ולפהק. ה-TMJ הוא מפרק די ייחודי שכן הוא לא רק מאפשר תנועה מצד לצד אלא גם מאפשר ללסת התחתונה להתגלגל ולגלוש בצורה חלקה קדימה ואחורה. תנועה חלקה זו מתאפשרת על ידי דיסק בתוך המפרק שפועל כבולם זעזועים. שרירים המחוברים ומקיפים את TMJ שולטים בתנועת הלסת.
הפרעות במפרק הלסת (TMJ).
כאב במפרק הלסת יכול להיות סימפטום למספר הפרעות במפרק הלסת, הכולל:
-
דלקת מפרקים אוטו-אימונית. מחלה שמופיעה בכל הגוף וגורמת לכאב, דלקת ונוקשות במפרקים, בשרירים ובעצם ויכולה להשפיע גם על מפרק הלסת.
-
נקישה בלסת (קליקים), המתרחשת כאשר הדיסק זז ממקומו.
-
פריקת הלסת המתרחשת כאשר הקונדיל (החלק של הלסת התחתונה בתוך המפרק) יוצא מהשקע.
-
נעילה סגורה של הלסת מתרחשת כאשר הדיסק אינו זז בחזרה למצב הנכון.
-
ברוקסיזם (חריקת שיניים) ושימוש יתר בשרירי הלעיסה במפרק הלסת, הסיבה לכאב הם השרירים.
-
דלקת מפרקים ניוונית (אוסטי-ארטריטיס), מחלה שבה הסחוס בתוך המפרק מתחיל להתפרק והעצם הבסיסית מתחילה להישתנות, יכולה להשפיע גם על מפרק הלסת.
מהו הטיפול בהפרעות TMJ?
בכדי שד"ר גילמן יוכל להגיע לאיבחון הבעיה, נדרשת היסטוריה רפואית יסודית של הסימפטומים שלך כדי לקבוע את הגורם הסביר לכאב. ובנוסף, ייתכן שתתבקש לבצע צילומים נוספים כמו צילומי רנטגן, CT, MRI .
ניתן לשפר משמעותית את רוב הכאב במפרק הלסת או כאבי השרירים על ידי שימוש בתרופות פשוטות לכאב וסד שינה עם או בלי פיזיותרפיה.
כאבי שרירים שאינם משתפרים בעקבות אמצעים לא פולשניים אלו יכולים להשתפר על ידי הזרקת בוטוקס לאתרים הנגועים.
כאבים שמקורם במפרק הלסת (לעומת כאבי שרירים) שאינם משתפרים בטיפול לא פולשני, אפשר לטפל בהם באופן הדרגתי. נתחיל בשטיפת המפרק, ובמידה ואין שיפור נבצע ארתרוסקופיה, כלומר חדרת מצלמה מיוחדת זעירה אל תוך המפרק. זה מאפשר ראיה ישירה של המפרק והיא עשויה לזהות צלקות או אזורים של רקמה חולה הזקוקים לטיפול ייחודי. למרות שניתן לזהות בעיות רבות במהלך ארתרוסקופיה, ייתכן שלא ניתן יהיה לטפל בכל הבעיות של המפרק ללא ניתוח מפרק פתוח. ניתוח מפרק פתוח מבוצע באמצעות חתך קטן בסמוך לאוזן.
ד"ר גילמן מטפל במגוון בעיות מפרקים באמצעות גישה זו. ניתן לבצע שינוי אנטומי של המפרק כטיפול בפריקות חוזרות. במקרים של קליקים מסויימים, ניתן לטפל ע"י ניתוח פשוט של עיגון דיסק המפרקי. במקרים נדירים ביותר, ייתכן שיהיה צורך להחליף את כל מפרק הלסת בתותב בהתאמה אישית. ד"ר גילמן אחד הרופאים הראשונים בארץ שביצע הליך זה.
